Kombinationsleistung Pflege 2026
Frau M. aus Charlottenburg rief mich an und sagte: "Der Pflegedienst kommt morgens und abends, aber meine Mutter braucht keine Vollversorgung. Kann ich trotzdem Pflegegeld bekommen?" Kurze Antwort: Ja. Der Pflegedienst klingelt um 7 Uhr, hilft beim Waschen und den Kompressionsstrümpfen. Abends nochmal für die Medikamente. Dazwischen kümmert sich die Tochter. Und trotzdem überweist die Kasse jeden Monat 299,50 EUR extra -- weil das Sachleistungs-Budget nicht voll ausgeschöpft wird. Das ist die Kombinationsleistung. Nicht kompliziert, wenn man es einmal verstanden hat. Aber viele Familien wissen gar nicht, dass es das gibt.
Anteilige Kombination
Pflegegeld + Sachleistungen
Anspruchsberechtigt
Ab Pflegegrad 2
Automatische Berechnung
Durch die Pflegekasse
Was ist die Kombinationsleistung?
Die Kombinationsleistung (SS 38 SGB XI) ist im Grunde für die meisten Familien gemacht -- denn kaum jemand nutzt entweder nur den Pflegedienst oder nur Angehörige. In der Realität ist es fast immer ein Mix: Morgens hilft der Pflegedienst beim Waschen und Anziehen. Abends kommt die Tochter, kocht Abendbrot und legt die Tabletten bereit. Und weil der Pflegedienst nicht das volle Sachleistungs-Budget aufbraucht, zahlt die Kasse den Rest als Pflegegeld aus.
Wichtig, und das überrascht viele: Die Berechnung läuft prozentual, nicht in festen Euro-Beträgen. Und das Verhältnis? Die meisten Kassen legen es für 6 Monate fest. Spontan jeden Monat wechseln -- das geht in der Regel nicht. Da habe ich schon Familien erlebt, die sich geärgert haben, weil sie sich zu früh festgelegt hatten.
- Pflegegrad 2 bis 5 vorhanden
- Nutzung eines ambulanten Pflegedienstes
- Sachleistungen werden nicht vollständig ausgeschöpft
- Pflege zu Hause (nicht stationär)
Pflegedienst rechnet Sachleistungen ab
Pflegekasse berechnet den genutzten Prozentsatz
Der restliche Prozentsatz wird als Pflegegeld ausgezahlt
Die Kombinationsleistung wird nicht extra beantragt. Sie ergibt sich automatisch, wenn Sie Sachleistungen nicht voll ausschöpfen. Die Pflegekasse berechnet das Verhältnis monatlich.
Pflegegeld & Sachleistungen nach Pflegegrad (2026)
Die folgende Tabelle zeigt die aktuellen Beträge für Pflegegeld und Pflegesachleistungen. Beide Leistungen können anteilig über die Kombinationsleistung miteinander verbunden werden.
| Pflegegrad | Pflegegeld | Sachleistungen | Kombination (50/50) |
|---|---|---|---|
| Pflegegrad 1 | - | - | Keine Kombileistung |
| Pflegegrad 2 | 347 EUR | 761 EUR | 554 EUR |
| Pflegegrad 3 | 599 EUR | 1.432 EUR | 1.015,50 EUR |
| Pflegegrad 4 | 800 EUR | 1.778 EUR | 1.289 EUR |
| Pflegegrad 5 | 990 EUR | 2.299 EUR | 1.644,50 EUR |
Stand: Januar 2026 | Kombination (50/50) = 50% Sachleistungen + 50% Pflegegeld
Rechenbeispiel: So funktioniert die Kombinationsleistung
So rechne ich das mit Familien am Telefon durch. Klingt erstmal nach Mathe, ist aber schnell verstanden. Hier ein konkretes Beispiel für Pflegegrad 3.
Die Grundformel
1. Genutzte Sachleistungen / Maximale Sachleistungen = Prozentsatz Sachleistungen
2. 100% - Prozentsatz Sachleistungen = Verbleibender Anteil
3. Verbleibender Anteil x Pflegegeld = Ausgezahltes Pflegegeld
Beispiel: Pflegegrad 3 mit 50% Sachleistungen
Frau M. hat Pflegegrad 3. Morgens und abends kommt der Pflegedienst -- Körperpflege, Medikamente, Verbandswechsel. Die Tochter übernimmt das Kochen und begleitet zum Arzt in der Schlossstraße.
Verschiedene Szenarien bei Pflegegrad 3
Kombinationsleistung nutzen - So geht's
Schritt für Schritt
Stellen Sie sicher, dass ein Pflegegrad (mindestens 2) vorliegt. Ohne Pflegegrad gibt es keine Kombinationsleistung.
Wählen Sie einen zugelassenen Pflegedienst, der die benötigten Sachleistungen erbringt.
Teilen Sie Ihrer Pflegekasse mit, dass Sie Sachleistungen und Pflegegeld kombinieren möchten.
Die Pflegekasse berechnet monatlich das anteilige Pflegegeld basierend auf den abgerechneten Sachleistungen.
Wichtige Hinweise
In der Regel wird das Verhältnis zwischen Sachleistungen und Pflegegeld für 6 Monate festgelegt. Planen Sie daher vorausschauend.
Bei Kombinationsleistung sind halbjährliche Beratungseinsätze nach SS 37 Abs. 3 SGB XI verpflichtend (wie beim reinen Pflegegeld).
Die Kosten für den ambulanten Pflegedienst können als haushaltsnahe Dienstleistungen steuerlich geltend gemacht werden - bis zu 20% (max. 4.000 EUR/Jahr).
Häufige Fragen zur Kombinationsleistung
Was ist die Kombinationsleistung in der Pflege?
Sie nutzen einen ambulanten Pflegedienst, schöpfen aber nicht das volle Sachleistungs-Budget aus? Dann zahlt die Kasse den Rest anteilig als Pflegegeld aus. Beispiel Pflegegrad 3: Sie nutzen 60 Prozent der Sachleistungen (858 Euro), dann erhalten Sie noch 40 Prozent des Pflegegeldes (239,60 Euro). So bleiben insgesamt 1.097,60 Euro.
Wie wird die Kombinationsleistung berechnet?
Prozentual. Schritt 1: Die Kasse berechnet, wie viel Prozent der Sachleistungen der Pflegedienst abgerechnet hat. Schritt 2: Den Rest-Prozentsatz multipliziert sie mit dem Pflegegeld. Beispiel Pflegegrad 3 bei 50 Prozent Sachleistungen: 716 Euro Sachleistung plus 299,50 Euro Pflegegeld ergibt 1.015,50 Euro Gesamtleistung.
Muss ich die Kombinationsleistung extra beantragen?
Nein. Die Kasse rechnet automatisch, sobald Sie Sachleistungen und Pflegegeld parallel beziehen. Trotzdem sollten Sie die Kasse informieren, dass Sie beide Leistungen nutzen möchten -- damit es keine Verwirrung bei der Auszahlung gibt.
Kann ich das Verhältnis monatlich ändern?
Grundsätzlich ja. In der Praxis legen die meisten Kassen das Verhältnis aber für mindestens 6 Monate fest. Wenn sich der Pflegebedarf wesentlich ändert -- etwa nach einem Krankenhausaufenthalt -- ist eine sofortige Anpassung möglich. Sprechen Sie das vorher mit Ihrer Kasse ab.
Gilt die Kombinationsleistung auch bei Pflegegrad 1?
Nein. Bei Pflegegrad 1 gibt es weder Pflegegeld noch Pflegesachleistungen -- und damit auch keine Kombinationsleistung. Es steht Ihnen dann nur der Entlastungsbetrag von 131 Euro monatlich zu, den Sie für anerkannte Betreuungsangebote nutzen können.
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Zuletzt aktualisiert: Februar 2026
Roksana Reblitz
Marta-Partnerin in Berlin. Die Kombinationsleistung ist eines der Themen, bei denen ich am häufigsten nachrechne -- weil viele Familien gar nicht wissen, dass sie Geld- und Sachleistungen mischen können.
Wissen, was Ihnen zusteht?
Ich rechne mit Ihnen durch, wie viel Pflegegeld neben dem Pflegedienst uebrig bleibt. 15 Minuten am Telefon, mehr braucht es nicht. Und manchmal stellt sich dabei heraus, dass Sie den Pflegedienst reduzieren könnten und dafür mehr Pflegegeld bekommen. Rückruf in der Regel am selben Werktag.